牙周病都有什么症状？牙周炎怎样一步步破坏牙齿及周围组织？3月11日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院胜利路门诊部行政副主任柳七零，与读者交流。

牙周病的症状

读者：牙周病都有什么症状？牙周炎怎样一步步破坏牙齿及周围组织？

柳七零：有牙周病时，会在刷牙、吸吮或咬硬物时有牙龈出血，健康的牙龈颜色是淡粉色的，有炎症时是暗红或者鲜红色，经常会有口腔异味，牙周病严重时会有牙齿松动，咀嚼时用不上力，还会伴有牙齿移位。

牙周有炎症时，会导致牙龈红肿、退缩以及牙齿周围的牙槽骨吸收和破坏，从而发生牙齿松动、移位及缝隙变大等一系列症状。如果把牙齿比作大树，那么牙周组织就是树根周围的泥土，当泥土逐渐流失，树根就会暴露，经不起风吹雨打。同理，当出现牙周炎症时，如不及时治疗，牙周组织就会因炎症感染而受到损害，甚至逐渐丧失，导致牙根外露，进而发生牙齿松动、移位及牙缝变大等一系列症状。

牙周炎的治疗流程

读者：牙周炎治疗流程是怎样的？

柳七零：单纯牙龈炎做牙周基础治疗就可以了，包括菌斑控制，洁治术，龈下刮治及根面平整术，定期复查维护。牙周炎需要先做牙周基础治疗（菌斑控制，洁治术，龈下刮治及根面平整术），治疗6～8周后复查再评估，如果牙周炎控制稳定，定期牙周复查即可，如果还有不可控制的炎症，则可以考虑行手术治疗，待炎症控制，再定期复查维护。这样牙周病才可以控制好，牙周才可以维持健康的状态。

洁牙的原因

读者：为什么要洁牙？

柳七零：洁牙俗称“洗牙”，洗掉菌斑、牙石和外源性色素（抽烟、喝茶、喝咖啡引起的色素沉着）。我们每天的刷牙不能达到彻底清除牙菌斑和牙石的效果，尤其是牙缝以下的部分，牙刷无法触及，长期不洁牙，牙石和菌斑得不到清洁，会对邻近的牙龈牙周组织造成刺激，形成慢性炎症，最终导致牙周病发生。

洗牙不会损伤牙齿

读者：洁牙能把牙齿洗白吗？为什么洁牙后感觉牙缝变大？洗牙会损伤牙齿吗？

柳七零：虽然洗牙可以去除牙表面附着的菌斑、色素（抽烟、喝茶、喝咖啡引起的的色素沉着）、污渍，但牙齿本身的颜色并不会发生变化。就像人洗脸只能帮脸洗干净，但是不能把黑的皮肤洗白一样。洁牙后牙缝变大，这不是洁牙造成的，实际上牙缝早就因为牙周炎而存在了，只是牙缝中的牙石被清除，牙缝就会在不知不觉中越变越大。洗牙是不会损伤牙齿的，洗牙不是用砂轮磨除牙结石，而是通过超声振动使牙石与牙面分离碎裂，不会伤及牙齿表面。

牙周病患者控制菌斑的方法

读者：牙周病患者控制菌斑的方法？

柳七零：每天2～3次的正确刷牙方法，BASS刷牙法和其它有效的刷牙方法均可。辅助清洁工具：牙线、间隙刷、冲牙器。

牙线适用范围较广，对于牙缝比较大的患者可使用牙间隙刷，即“牙缝刷”。冲牙器也是常用的辅助清洁工具，可以发挥“高压水枪”一样的作用，能清洁牙刷不能到达的部位，也有人称之为水牙线。但是不可以代替刷牙、牙线和牙缝刷。

牙刷、牙膏的正确选择

读者：怎样选择正确的牙刷、牙膏？

柳七零：选择适合的牙刷对口腔健康的维护起着很大的作用。出于保护牙齿的目的，最好选择软毛牙刷，刷头不宜过大，刷毛的顶端应选择磨毛，呈椭圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不适宜。牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几乎垂直状比较好。牙齿没有不适，选择普通的牙膏即可，也可以针对需要选择相应功能的牙膏，比如牙齿敏感就可以选择脱敏功能的牙膏，但是牙膏主要的作用是清洁功能，不能过分夸大牙膏的作用，有牙周问题还要去医院检查治疗。

名医简介

柳七零 合肥市口腔医院胜利路门诊部行政副主任，副主任医师。对牙周疾病的诊断、设计和治疗，以及牙周手术等方面有丰富的经验。