肺癌的原因有哪些？哪些是肺癌的高危人群？11月12日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省胸科医院肿瘤二科主任徐玲玲与读者交流。

肺癌产生的原因

读者：肺癌的原因有哪些？

徐玲玲：肺癌的原因分外因和内因，外因包括吸烟、二手烟、空气污染、厨房油烟、职业因素包括石棉、砷、煤烟、二氧化硅以及铀、镭等放射性物质衰变时产生氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等，内因主要是年龄、基因突变、情绪等。

肺癌的高危人群

读者：哪些是肺癌的高危人群？

徐玲玲：1、年龄≥45岁；2、吸烟≥20支×20年（400年支）或长期接触二手烟者，戒烟时间不足5年者；3、既往有其他器官肿瘤病史或肺癌家族史者；4、从事与粉尘、化工、甲醛、石棉、煤烟等高风险致病因素有关的工作者；5、既往有慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病等肺部慢性疾病。

肺癌的筛查方法

读者：肺癌的筛查方法有哪些？

徐玲玲：X线胸片检查、血清肿瘤标志物检测甚至肺癌基因组学筛查不推荐用于肺癌筛查，目前已经证实有效，并被权威机构推荐的肺癌筛查方法只有一种，就是低剂量螺旋CT，对高危人群，建议每年一次。

体检肺结节中只有一小部分是恶性的

读者：发现肺结节后怎么办？

徐玲玲：体检发现肺结节中只有一小部分是恶性的，需要专业团队给予指导诊疗。临床中首先要对结节的性质进行初步判定，根据肺结节的大小、形态、密度以及周边组织的比邻关系等征象来综合分析，不考虑恶性的话，根据病灶大小选择定期复查时间即可，考虑恶性可能的话，根据病灶大小及全身累及情况可选择长期随访、直接手术或者明确病理后再根据分期检查情况选择综合治疗方案。

肺癌的治疗方法

读者：目前肺癌的治疗方法有哪些？

徐玲玲：不仅是肺癌，我们全身各种恶性肿瘤总体治疗原则是综合治疗和个体化治疗，肺癌治疗手段的选择需要依据肿瘤的病理学类型和分期进行判断，常用的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗还有最佳支持治疗，对于早期的非小细胞肺癌患者，以手术切除为主，而对于中晚期的非小细胞肺癌患者以化疗、放疗辅以免疫治疗为主，对于有基因突变的患者，可以考虑行靶向药物治疗，而小细胞肺癌患者以化疗和放疗为主。随着近年来医学的发展，尤其是靶向治疗和免疫治疗的突破，晚期肺癌的治疗效果有了显著提高，肺癌早已不是绝症，也是努力向高血压、糖尿病这样的慢性病迈进，所以建议广大肺癌患者一定要规范化治疗，树立科学治癌、乐观抗癌的信心。

肺癌的预防

读者：肺癌如何预防？

徐玲玲：1、提倡健康生活方式，不吸烟或戒烟、保证睡眠、锻炼身体、饮食平衡、保持心情愉悦等。

2、有职业暴露危险的人群应做好防护措施，高危人群定期体检。

3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。

4、大气严重污染时，避免外出和锻炼。

5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

名医简介

徐玲玲 安徽省胸科医院肿瘤二科主任，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会营养志愿者部特约专家，擅长胸部肿瘤的诊疗及全程管理。