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体检发现肺部小结节 肺部小结节≠肺癌

□崔媛媛 记者 马冰璐
 

被查出肺结节,该如何治疗?肺结节形成的原因是什么?6月15日上午9:30至10:30,市场星报健康热线0551-62623752,邀请了中国科大附一院西区(安徽省肿瘤医院)呼吸肿瘤科副主任医师徐叶红与读者交流。

查出肺部小结节比例高达20%

读者:肺部结节是肺癌吗?

徐叶红:虽然一般的小结节只是良性的,但如果太过忽视,也有可能引发无法挽回的后果。多数人发现肺部有阴影时,都会为之恐惧。但权威专家则表示,5mm以下的小结节几乎不可能恶化,不过也需要定期随访,以防小概率事件的出现。专家指出,所有的肺癌都是由小结节演变而来的,所以它是肺癌的“爸爸”。数据显示,体检查出肺部小结节的比例高达20%,其中有一半患者可能是早期肺癌。如果能及时手术切除,术后5年生存率接近100%。

肺部小结节≠肺癌

读者:肺结节是怎么回事?

徐叶红:肺结节为小的局灶性,类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高。直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。一般认为>10个的为弥漫性结节,很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对很小。而单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的现象越来越普遍。在肺部小结节中,60%-70%为良性结节(炎症、局部出血、结核、纤维化等),所以发现肺部小结节请不要惊慌,肺部小结节不等于肺癌。

肺结节形成的原因非常复杂

读者:肺结节形成的原因是什么?

徐叶红:肺结节形成的原因非常复杂,大致有以下几种情形:(1)肺长期受到吸烟及空气污染所致炭末沉着。(2)结核炎症,或胸部曾受到过外伤引起肺淤血等。(3)肺部良性肿瘤如:错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等。(4)早期肺癌,多为腺癌尤其原位腺癌。(5)肺部转移瘤。(6)其它:痰栓、畸形肺动静脉瘘等。

名医简介

徐叶红 副主任医师,主要从事呼吸内科及胸部肿瘤疾病的诊断和治疗工作。对常见呼吸疾病慢阻肺、肺部感染、胸腔积液、间质性疾病的诊治有丰富经验。尤其擅长肺癌的诊断和综合治疗及支气管镜诊治气道和胸部病变。

 
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