1月9日，浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策，明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。（1月10日《中国青年报》）

当前，我国医保基金采取“统账结合”模式，即由社会统筹账户和个人账户组成。由于用途不同，资金使用效率也大相径庭。一方面，统筹账户面临收不抵支的困境；另一方面，个人账户的资金却大量沉淀。吃紧和闲置并存，两个账户形成了鲜明的反差。

为何会如此？这是因为，统筹账户的钱要拿出来共济使用，谁生病谁报账，属于“大家的钱”；个人账户却只能用于个人，不能被他人使用，连家人都不能。2015年，浙江一位母亲让女儿用其丈夫的个人账户买药，结果母女俩双双获刑。这个案子在当时引发巨大争议，很多人都在思考，个人账户的钱怎么用才合适？如何发挥它的最大作用？

个人账户存废之争由来已久，尽管观点不一，但为个人账户寻找出路则是基本共识。为此，一些地方进行了探索，比如允许用个人账户里的钱购买商业健康保险甚至健身卡等。但最彻底的做法，是将两个账户打通，将个人账户上的资金纳入到统筹账户当中，供所有人共济使用。但在当前，这样做对个人账户资金较多的人很不公平，因为这些钱由他本人或单位出资，拿出来共用显然不行，即使最终要打通，个人账户上已有的钱也应以某种方式让持有者享有。

比较理想的做法，是首先实现“家庭共济”，减少个人账户的资金存量，并降低闲置率。个人账户上的钱用于家人，不仅不会影响公平，更会唤醒个人账户的沉睡资金。这说明，当个人账户暂时难以实现“社会共济”时，“家庭共济”就成了一条理想的出路，甚至有可能成为个人账户改革的过渡措施，不管个人账户的最终归属如何，但“家庭共济”这一步也应大胆迈出。