中风后可能会带来身体的疼痛，那么都有哪些部位的疼痛呢？中风后的疼痛该怎么治疗呢？6月9日上午9：30至10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽中医药大学第二附属医院康复医学科主任董赟为大家提供健康咨询服务。

读者：我因中风引起左侧偏瘫伴左肩疼痛，为什么会肩痛？中风后还可能会有哪些类型的疼痛呢？

董赟： 中风后肩部疼痛十分常见，往往有肩关节半脱位，这是中风偏瘫后肩部肌肉萎缩，通常会被当作“冻结肩”、“滑囊炎”或“粘连性关节囊炎”来认识，实际不是这样，主要是因为没有力量把肩关节固定在正常的位置而导致的。

中风患者中约有百分之五的病人会形成中风后中枢性疼痛。疼痛最初发作可能会出现在中风一开始，但是多数情况都是在疾病发生的一段时间后才产生中枢性疼痛。导致疼痛的准确原因尚不清楚，在所有病例当中20%的患者在一段时间后会有所好转。

有时候中风之后手部会肿胀起来，并且变得疼痛，这通常都发生在手部不常活动的情况下（比如手部瘫痪的时候），手的静脉血回流受阻，从而导致了手部的肿胀和疼痛。如果手被常常悬放在一个向下的位置，重力也会加重肿胀和疼痛。

脑出血后病人会出现头痛，如果是脑栓塞中脑部有水肿的情况下，也有一部分病人会在中风数日后出现头痛。过多的脑脊液也会引发头痛，约10%的脑出血患者，通常会采取颅内引流管来排出多余的脑脊液。药物治疗也会导致包括头痛的副作用，最常见的药物包括治疗高血压的硝苯地平（心痛定），治疗心绞痛的硝酸甘油，抗血小板聚集的双嘧达莫。任何患有突然的、剧烈的头痛，或者持续的头痛，都应该予以重视。

中风后疼痛的8种治疗方法

读者：家里老人中风后总是感觉偏瘫侧的身体疼痛，有没有什么治疗疼痛的方法？

董赟：疼痛的康复治疗分为很多种，下面我简单列举一些，可以根据老人的实际情况选择。

1、物理治疗。治疗师将会帮助肢体轻柔地移动到不同体位，这被称为被动牵伸，并且应该教会家人及照顾者。

2、夹板固定或制作模具。如果物理治疗不能缓解疼痛，需要夹板固定或制作模具来给患肢造塑，并把患肢保持在固定体位，运用夹板的目的是阻止肢体的异常姿势。

3、药物治疗。对于肌痉挛引起的疼痛考虑运用物理因子、药物或者肉毒杆菌毒素来降低疼痛及减少由肌张力异常增高导致的功能障碍。口服的药物包括：巴氯芬、替扎尼定、加巴喷丁、丹曲林、地西泮等。如果痉挛只影响到机体的一到两个特定的部位，肉毒杆菌毒素可以直接注射到肌肉中，肌肉松弛的效应会持续大约三个月，并且不会干扰神经感觉。在严重痉挛的病例中，需要采取手术来放松肌腱。

4、经皮神经电刺激疗法。该方法治疗的标准时间一般为20～40分钟。

5、针灸治疗。采用近端取穴与远端取穴相结合，辨病取穴与辨症取穴相结合。

6、推拿治疗。采用滚、按、揉等手法与关节活动类手法相结合。

7、中药外用。用活血化瘀、消肿止痛的中药进行外敷或熏蒸。

8、传统体育疗法。太极拳、健身气功等锻炼方法。

专家简介 中风后会引发多种类型的疼痛

主任医师，硕士生导师。长期致力于脑中风、颈椎病、腰椎病等的临床预防和治疗的研究和康复治疗工作。在临床工作中，根据脑中风偏瘫恢复过程中的疗效慢、病程长的特点，将传统的针灸、推拿、太极拳、气功点穴与现代康复治疗技术相结合、主动治疗与被动治疗相结合，创立了一套独特的手法和行之有效的治疗方法。同时将通督推拿法、正骨手法与关节松动术相结合治疗颈椎病、腰椎病、骶髂关节病变等病，疗效独特。