成年人牙齿不齐能做矫治吗？成人矫治有必要吗？矫治牙齿为什么要拔牙，会不会有害健康？矫治所佩戴的金属牙套影响美观，有没有不影响美观的矫治方法？12月9日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院滨湖门诊部主任吴建华与读者交流。

牙齿矫治与年龄无必然联系

读者：成人牙齿不齐能做矫治吗？

吴建华：牙齿矫治与年龄没有必然的联系。牙齿矫治是牙齿在颌骨内的移动改建过程，成人生长发育虽已停止，颌骨的外部形态已稳定，但其内部的再生改建能力依然存在（如同骨折后的再愈合），临床研究表明,若牙齿牙周是健康的，只要患者有矫治意愿，没有年龄限制；相反若不健康，年龄再小也不能矫正。

成人牙齿矫正很有必要

读者：成人矫治牙齿有必要吗？

吴建华：成人牙列不齐会影响到生活的各个方面，如咬合关系紊乱会带来牙齿的过早松动、脱落，牙齿的前突（龅牙）或内倾（地包天）会影响面型。若能接受矫治，可以让排列错乱的牙齿回到正确的位置，保持牙周组织的健康，获得更好的咀嚼功能以及美观的外貌。

牙齿不齐或引发牙齿提前脱落

读者：牙齿矫治后会松动吗？会不会提前掉牙？

吴建华：牙齿矫正是牙齿在外力作用下，在牙槽骨里产生的缓慢的生理性移位的过程。牙齿在口腔内的位置也不是终生不变的，它是处于一个稳定与移动的平衡环境中，矫治是外力改变该平衡让牙齿移位，在移动过程中会有轻度的松动，但到了新的位置，形成新的平衡后又会重新稳定下来。导致牙齿过早脱落的原因主要是牙周炎、龋齿等。而牙齿不齐，会加大口腔卫生清洁难度，易形成牙菌斑、牙结石滞留，严重者还会引起牙齿松动、过早脱落。所以，牙齿矫治更利于牙齿牙周的健康。

矫治牙齿对身体无影响

读者：矫治牙齿为什么要拔牙？会对身体健康有影响吗？

吴建华：正畸治疗时，受面型或年龄的影响，多数人已不能扩大颌骨，只能通过减少牙量（即拔牙）来获得牙齿与颌骨的协调。不过，矫治所拔的牙齿是对患者功能影响最小的牙齿，通过合理的矫治，拔牙的间隙会全部关闭，整齐的牙齿、良好的咬合更利于身体的健康。

矫治器对美观有些影响

读者：有没有不影响美观的矫治器？

吴建华：矫治器即俗称的牙套，它包括金属材质的钢牙套和接近牙釉质色的陶瓷牙套。粘在牙齿前面的为唇侧矫治，不可避免的对美观有些影响；粘在牙齿内侧的为舌侧矫治，不会被人发觉，而且异物感小，矫治速度快。对于一些轻度的错合，成年患者可选用无托槽隐形矫治器，它是活动的、透明的，患者可自行摘戴，也能起到隐形的效果，但是矫治范围有限，患者的配合也极为重要。

牙齿矫治没有“美容冠”

读者：牙齿矫治时间太长了，“美容冠快速矫治”是否可行？

吴建华：牙齿矫正是一个生理性的骨改建过程，移动速度受骨生长影响，有其限度，不能过快，一般须准备两年左右时间。在口腔修复学中，没有所谓“美容冠”的概念，它只是把正常的牙体组织大量磨除，做成烤瓷冠来改变牙列的形态，从而获得矫治的效果，尽管时间较快，但是自己的真牙变成了假牙，影响功能。而且烤瓷冠也不是终生修复，需要去定期维护或更换。为了美观，却损害了健康的牙齿，是不可行的。

本期指导专家：吴建华

副主任医师，从事口腔正畸20余年，擅长青少年的牙齿错合畸形治疗、成人个体化舌侧隐形矫治及唇腭裂患者错合畸形正畸序列治疗等，深受患者及业内同行好评。